Медицинский календарь

Основные пути передачи вирусных гепатитов:

 - вирусые гепатиты A и E передаются преимущественно через загрязненные воду, пищевые продукты и грязные руки;

- передача вирусов гепатита B, C и D осуществляется через кровь (в результате  использования нестерильного инструментария при выполнении процедур, связанных с нарушением целостности кожи и слизистых оболочек, при незащищенном половом контакте), а также от инфицированной матери  к ребенку во время родов

      Гепатит А и Е активно распространяется при тесных бытовых контактах, особенно в детских организованных коллективах. Гепатит А может стать причиной тяжелых осложнений, например, печеночной недостаточности. Количество случаев заболеваний со смертельным исходом составляет 0,02 – 2,5%.

      Гепатиты B, С и D обладают высокой инфекционностью. Достаточно 0,0001 мл. инфицированной крови, чтобы вызвать заболевание. Заражение возможно при сексуальных контактах и в быту (использование общей расчески, зубной щетки, бритвенного прибора и маникюрных принадлежностей).

У заразившихся вирусным гепатитом В примерно в 1% случаев развивается острый молниеносный гепатит  (со смертельным исходом). Приблизительно в 10% случаев заболевание приобретает хроническое течение. Около 70–90% детей, родившихся от инфицированных матерей, становятся хроническими вирусоносителями. У носителей вируса гепатита В (так называемых HBs-Ag – носителей) независимо от активности вируса высок риск присоединения гепатита D, при котором состояние больных ухудшается, стремительно формируется цирроз печени. Вирус гепатита В по своим ярко выраженным канцерогенным свойствам находится на 2 месте после никотина, 80% рака печени обусловлены гепатитом В.

     На сегодня известно несколько типов гепатита С (по структурным отличиям), в 80% случаев он переходит в хроническую форму. Дальнейшее развитие заболевания  приводит к циррозу и раку печени. Часто болезнь обнаруживается поздно, когда печень уже разрушена. Из-за этой особенности вирусный гепатит С называют «ласковым убийцей». Гепатит С сегодня во всем мире считается одним из наиболее тяжелых инфекционных заболеваний.

      При подозрении на гепатит необходимо обратиться за медицинской помощью к врачу-педиатру, обязательна консультация врача-инфекциониста. Проживающие с больным или носителем парентеральных вирусных гепатитов, имеющие с ним тесный контакт, должны проходить медобследование. Чем раньше будет выявлено заболевание и начато лечение, тем более благоприятный прогноз дальнейшего течения инфекции и качества жизни.

В Российской Федерации иммунизация населения против гепатита В проводится в рамках национального календаря профилактических прививок с 1996 года. Прививки против этой инфекции проводятся бесплатно детям и взрослым, не привитым ранее против этой инфекции. Вакцина против гепатита С на сегодняшний день не создана, но имеются эффективные средства для его лечения.

      Иммунизация против вирусного гепатита А проводится только эпидемическим показаниям групп высокого риска в рамках календаря профилактических прививок: лиц, выезжающих в неблагополучные по гепатиту А регионы и страны; контактных в очагах гепатита А.

Уважаемые родители!

Призываем Вас воспользоваться возможностью защитить своих детей от вирусного гепатита В и негативных последствий этой инфекции с помощью вакцинации.

Курс прививок против гепатита В можно получить в любой территориальной поликлинике по месту жительства.  Первая, вторая и третья вакцинации проводятся по схеме 0-1-6 (1 доза - в момент начала вакцинации, 2 доза - через месяц после 1 прививки, 3 доза - через 6 месяцев от начала вакцинации), за исключением детей, относящихся к группам риска (родившимся от матерей - носителей HBsAg, больных вирусным гепатитом B или перенесших вирусный гепатит B в третьем триместре беременности, не имеющих результатов обследования на маркеры гепатита B, потребляющих наркотические средства или психотропные вещества, из семей, в которых есть носитель HBsAg или больной острым вирусным гепатитом B и хроническими вирусными гепатитами), вакцинация против вирусного гепатита B которых проводится по схеме 0-1-2-12 (1 доза - в момент начала вакцинации, 2 доза - через месяц после 1 прививки, 2 доза - через 2 месяца от начала вакцинации, 3 доза - через 12 месяцев от начала вакцинации).

По данным ВОЗ,  более половины людей, хотя бы раз в жизни страдают аллергическими реакциями. Их могут вызывать множество  вещей: пыльца растений, укусы насекомых, солнце,  шерсть животных, пыль,  для детей раннего возраста – наиболее характерна реакция на ту или иную пищу. 

Что стоит знать об аллергии на пищевые продукты? 

Существуют истинные и так называемые ложные, или псевдо аллергены. 
Истинные вызывают ответ иммунитета на попадание чужеродного белка. В этом случае организм начинает вырабатывать гистамин. Реакция происходит вне зависимости от количества аллергена, а при повторном контакте - последствия еще более бурные. Симптомами аллергии могут стать кожный зуд, кашель, отек, рвота или диарея. 

Псевдо аллергены могут вызывать схожую реакцию, однако при этом организм реагирует на гистамин, который содержится в самих продуктах. Часто реакция зависит от количества съеденного продукта, а при повторном контакте - нет утяжеления симптомов. Псевдо аллергенами выступает шоколад, сладкое, консерванты и красители, фрукты и ягоды яркого цвета, ферментированные продукты, специи и некоторые другие продукты.

  Диагностировать аллергию/псевдоаллергию может только специалист!   

Многие дети жалуются на боли в грудной клетке. Это действительно может быть признаком «сердечной проблемы», но может быть связано и с другими причинами.

Родителям надо уточнить обстоятельства, при которых появились жалобы (физическая нагрузка, эмоции, прием пищи, резкие движения, глубокий вдох, длительное пребывание за компьютером и т.п.). При возможности  посчитайте  пульс и измерьте артериальное давление. Если не планируется обращение на прием в ближайшее время – нужно постараться записать жалобы, обстоятельства, показатели пульса и давления. Если у ребенка фиксируется повышенное давление, то даже при отсутствии жалоб обязательно скажите об этом своему педиатру.

 Если вместе с дискомфортом в груди у ребенка есть  слабость, головокружение, потемнение в глазах, появляется бледность,утрата сознания, или головная боль, покраснение лица, носовое кровотечение, необходимо как можно скорее обратиться за медицинской помощью. Не стоит медлить с обращением, если перед этим ребенок перенес острое заболевание (ангина, ОРВИ), в этом случае жалобы на боли в груди могут быть признаком осложнений. 

 Детям, регулярно занимающиеся спортом, не реже 1 раза в 6 месяцев проводится ЭКГ.

Основные пациенты детских кардиологов  – дети с пороками сердца, нарушениями ритма и артериальной гипертензией. По показаниям они направляются на дополнительное обследование или на госпитализацию.

Часто родители детей раннего возраста обращаются  по поводу открытого овального окна (ООО). Эта особенность строения сердца маленького ребенка является физиологической и требует планового наблюдения, сроки может определить участковый педиатр.

ПМК (пролапс митрального клапана) также часто встречается в детском возрасте, особенно у школьников. Для ребенка с таким диагнозом обязательна санация очагов хронической инфекции (кариозные зубы, хронический тонзиллит), рекомендованы регулярные  осмотры у  стоматолога и ЛОР-врача,  ежегодное обследование сердца (ЭКГ, ЭХО-КГ).

Профилактика заболеваний  сердечно-сосудистой системы  включает правильный режим дня (полноценный сон, засыпание не позднее 22.00),   регулярные физические нагрузки (длительная ходьба, зарядка), правильное питание. Очень важно следить за весом ребенка – вреден как избыток массы тела (при этом сердце испытывает повышенную нагрузку), так и дефицит массы (при этом возникают дистрофические процессы в сердечной мышце).

Основа здоровья человека закладывается в детском возрасте. Приучите ребенка к здоровому образу жизни, в последующем  у него будет гораздо больше шансов иметь крепкое здоровье и здоровое сердце.

5 мая - Всемирный день борьбы с астмой. 

Он отмечается по инициативе ВОЗ в первый вторник мая, чтобы привлечь внимание к проблеме распространения бронхиальной астмы .  

Астма — в переводе с греческого «тяжелое дыхание». Это хроническое воспалительное заболевание дыхательных путей, при котором отмечаются  приступы кашля или удушья, свистящего  дыхания, хрипы в груди.   

Что нужно знать об астме?

• По данным ВОЗ от этого заболевания в мире страдают около 300 миллионов человек.
• Каждый год  десятилетие  эта цифра растет приблизительно в полтора раз.а
• Астма -  распространённое хроническое заболевание у детей
• Природа астмы до конца не изучена, но доказана взаимосвязь астмы с реакцией на  различные аллергены

Важно: наличие аллергии не всегда приводит к развитию астмы, а вот наличие астмы всегда свидетельствует о провоцирующем факторе. Он может быть как химического, так и биологического происхождения. Иногда астма провоцируется приемом лекарств или определенной пищи. Аллергенами могут быть клещи домашней пыли в постельных принадлежностях, коврах  и мягкая мебель, загрязнение воздуха и перхоть домашних животных,  табачный  дым, смог, чистящие средства, парфюмерия, плесень и пыльца цветущих растений. Иногда приступы  возникают в результате сильных эмоций, физических нагрузок. 

В Кемерово около 2 тысяч детей с установленным диагнозом бронхиальная астма. Правильно определить причину кашля, приступов удушья и поставить диагноз может только специалист. На базе поликлиники № 1 Кемеровской городской детской клинической больницы № 1   более 20 лет действует   детский городской пульмонологический центр, где по направлению от педиатра или узкого специалиста по показаниям проводится комплексная диагностика, специалисты выдают рекомендации по дальнейшему наблюдению и лечению.              В поликлинике ведут прием пульмонолог и иммунолог - аллерголог. 

Всемирный день здоровья (World Health Day) отмечают ежегодно.

Именно 7 апреля в 1948 году была создана Всемирная организация здравоохранения. 194 страны мира с тех пор стали участниками международной организации. Впеовые день здоровья отметили в 1950 году. Обычно в этот день проводятся акции, флешбобы, информационно-просветительские мероприятия, чтобы люди могли понять, как много значит здоровье в их жизни. Каждый год день здоровья проходит под разными девизами. В 2020 - он посвящен роли медицинских сестер и акушерок.

26 марта – день борьбы с эпилепсией, или фиолетовый день.

«Божественный» недуг, "демоническая" болезнь, "падучая" – так называли эпилепсию в разное время и в разных странах. Судорогообразные  приступы известны с древности, их описание встречается в древней Греции и  древнем Египте. Эпилепсией страдали Юлий Цезарь, Александр Македонский, Федор Достоевский, что не мешало вести им активную общественную и политическую жизнь.

Почему цвет праздника – фиолетовый?

Лавандовый – международный цвет эпилепсии. Считается, что фиолетовый цвет благоприятно воздействует на нервную систему, уменьшает тревогу, фобии и страхи Эпилепсия не заразна! Эпилепсию можно контролировать!

 Судорожные приступы нередко наблюдаются у детей и взрослых. По данным ВОЗ, до 10% землян в течение жизни  испытывают хотя бы один приступ.  Эпилепсия хроническое заболевание с повторными судорожными и бессудорожными приступами. Они возникают вследствие  избыточных электрических разрядов в головном мозге. Существует множество форм эпилепсии, которые различаются как по клиническим проявлениям, так и по происхождению.

Медицина знает десятки типов приступов и еще больше — их комбинаций.

Наиболее известны так называемые генерализованные приступы с потерей сознания, напряжением и подергиваниями во всем теле. Встречаются приступы, в виде  коротких вздрагивания во всем теле или в какой-либо его части, например, вздрагивания рук с выпадением предметов из них, или внезапное падение, как от удара под колени.

Тонические приступы проявляются достаточно длительным мышечным напряжением в любой части тела.

У детей часто приступ может выглядеть как напряжение и подрагивания руки, половины лица с нарушением речи при сохранном сознании.

В раннем возрасте нередко наблюдаются особые приступы — спазмы, выглядящие как кратковременные эпизоды вздрагиваний с разведением или сжиманием в комок конечностей.

Судороги не всегда связаны с эпилепсией, но при любом подозрении – важно вовремя обратиться к врачу.  Существует целое направление в неврологии, которое занимается диагностикой и лечением заболевания – эпилептология.  Задача специалистов  поликлиники  заподозрить недуг – и вовремя направить к эксперту.

Какие ограничения существуют для детей с эпилепсией?

При отсутствии частых приступов или психических нарушений на фоне какой-либо прогрессирующей болезни дети с эпилепсией могут посещать детские учреждения, учиться в институтах.

 Традиционно у многих пациентов исключаются спортивные занятия на снарядах (например, на канате) и в воде. Если эпилептические приступы у пациента можно чем-то спровоцировать (недосыпанием, ритмическим мелькающим светом), то ограничивают именно провоцирующие факторы (например, посещение дискотек). Иногда при чувствительности к световым мельканиям запрещают работать на компьютерах и смотреть телевизор, хотя обычно достаточно соблюдать простые правила — не смотреть ТВ в темноте и не включать развлекательные программы с часто мелькающими изображениями, либо просматривать эпизоды с мельканиями, закрывая один глаз. После распространения жидкокристаллических дисплеев опасность мельканий снизилась.

 В целом, пациентам с достигнутым контролем над приступами вполне можно заниматься физкультурой, смотреть телевизор, работать на компьютере.

Заболевания слизистой, десен и зубов  доставляют массу болезненных и неприятных ощущений.

Гигиена полости рта – позволяет сохранить здоровье зубов и десен,  избежать.

Это тщательное и регулярное удаление остатков пищи и зубного налёта с зубов, дёсен и языка при помощи различных средств и приспособлений.

Особенности конструкции и дизайна щётки не имеют значения, важна жёсткость щетины.

• Ультражёсткая щетина – используется при склонности к образованию зубного камня от «красящей» еды и напитков (кофе, крепкий чай, свекла и др).
• Щетина средней жёсткости – универсальный вариант для тех, у кого нет явных проблем с зубами и дёснами.
• Мягкая и супер мягкая щетина используется при кровоточивости дёсен и после оперативных вмешательств в полости рта.

Хорошо споласкивайте щетку после использования, не храните ее постоянно, особенно непросохшую в футляре или колпачке, это способствует размножению бактерий.

Меняйте щетку каждые три месяца, а также после перенесенных заболеваний полости рта и носоглотки (ангина, грипп, стоматит и др).